Ta vrsta zastrupitve s pesticidi prekine inercijsko razmišljanje ...
Akutne zastrupitve so ena najpogostejših bolezni v urgenci, zlasti zastrupitve z organofosfornimi pesticidi. Poznan postopek reševanja in bogate klinične izkušnje so postale »specialiteta« urgence.
Kaj je zastrupitev z organofosfornimi pesticidi?
Organofosforni pesticidi se v moji državi uporabljajo v velikih količinah in se pogosto uporabljajo. Takšni pesticidi se pogosto uporabljajo v kmetijski proizvodnji. Če pa med uporabo niso pravilno preprečeni, bodo v primeru nenamernega ali pomotnega zaužitja povzročili zastrupitev z organofosfornimi pesticidi (AOPP). Glede na ustrezne statistične podatke je število bolnikov, hospitaliziranih zaradi zastrupitve z organofosfornimi pesticidi v moji državi, vsako leto kar 60000. Akutna zastrupitev z organofosfornimi pesticidi se nanaša na zaužitje ali vdihavanje velike količine organofosfornih pesticidov v kratkem času. Akutna zastrupitev lahko pri zastrupljencu hitro povzroči nelagodje, povzroči vrsto fizioloških in patoloških sprememb ter celo ogrozi življenjsko varnost zastrupljenca.
Vzroki in patogeni mehanizmi zastrupitve z organofosfornimi pesticidi Glavni vzroki zastrupitve z organofosfornimi pesticidi vključujejo tri vrste:
1. Življenjska zastrupitev, kot je zloraba pesticidov, ki vsebujejo organofosfor, nenamerno zaužitje ali samomor;
2. Zastrupitev z uporabo, večinoma zastrupitev, ki jo povzroči pršenje pesticidov na kožo in vsrkavanje skozi kožo;
3. Proizvodna zastrupitev, ki se nanaša na zastrupitev, ki nastane zaradi neustrezne zaščite med proizvodnjo organofosfornih pesticidov, kot je rafinacija, praznjenje ali pakiranje.
Patogeni mehanizem zastrupitve z organofosfornimi pesticidi je predvsem v tem, da organofosforni pesticidi zavirajo aktivnost holinesteraze (Che) v živčnem sistemu, zaradi česar se v telesu zastrupljenca kopiči velika količina acetilholina (Ach), kar posledično povzroči holinergično disfunkcija živcev.
Glavne klinične manifestacije zastrupljencev po zastrupitvi z organofosfornimi pesticidi
Čas nastopa zastrupitve z organofosfornimi pesticidi je tesno povezan z načinom zastrupitve, vrsto strupa, telesnim stanjem zastrupljenca in odmerkom zastrupitve. Če je zastrupitev posledica nenamernega zaužitja, se simptomi običajno pojavijo v 10 minutah do 2 urah po zaužitju; če je zastrupitev posledica nenamernega vdihavanja, se simptomi običajno pojavijo približno 30 minut po vdihavanju; če se zastrupitev absorbira skozi kožo, se simptomi običajno pojavijo 2 do 6 ur po zastrupitvi. Tipični simptomi po zastrupitvi so: zoženje zenic, slinjenje/izcedek iz nosu, zadah po česnu, močno potenje, mišični krči po celem telesu in motnje zavesti. Glavne klinične manifestacije lahko razdelimo tudi v tri kategorije:
1. Simptomi centralnega živčnega sistema:Zgodnji simptomi zastrupitve so utrujenost, vrtoglavica, glavobol😵, ki jim sledi brezciljno vedenje😵💫, razdražljivost, nejasen govor, nepozornost, krči ipd., v hujših primerih pa koma;
2. Muskarinski simptomi:Zgodnje manifestacije vključujejo krče gladkih mišic, povečano izločanje dihalnih poti in žlez ter sprostitev sfinktra;
3. Nikotinski simptomi:V glavnem se kaže kot sistemski tonični krči in mišični trzaji ter zmanjšana mišična moč, hitrost in amplituda ter celo paraliza. Pri hudo zastrupljenih bolnikih lahko pride tudi do odpovedi dihanja zaradi paralize dihalnih mišic;
Poleg tega so lahko prizadeti tudi bolnikovi simpatični živci, kar se kaže predvsem kot zvišan krvni tlak in aritmija.
Kaj je pralidoksim znan tudi kot
Pradoksim klorid v prahu,znan tudi kot 2-PAM(2-piridilaldoksim metil klorid), je zdravilo, ki se uporablja kot protistrup pri zastrupitvah z nekaterimi organofosfatnimi spojinami. Organofosfati so razred spojin, ki jih pogosto najdemo v pesticidih, živčnih sredstvih in nekaterih farmacevtskih izdelkih. Ko je oseba izpostavljena organofosfatom z zaužitjem, vdihavanjem ali stikom s kožo, ti zavirajo aktivnost encima, imenovanega acetilholinesteraza. Acetilholinesteraza je odgovorna za razgradnjo acetilholina, nevrotransmiterja, ki sodeluje pri normalnem delovanju živčnega sistema. Kopičenje acetilholina lahko povzroči do prekomerne stimulacije živčnega sistema in prišlo bo do trzanja mišic. potenja. prekomernega slinjenja, težav z dihanjem in celo napadov ali paralize.2-PAM deluje tako, da ponovno aktivira
acetilholinesterazo, zaradi česar razgradi presežek acetilholina in zmanjša simptome zastrupitve z organofosfati.
Na podlagi dolgoletnih epidemioloških preiskav in opazovanj kliničnih primerov so raziskovalci zaključili standardizirano zdravljenje akutne zastrupitve z organofosfornimi pesticidi, vključno s standardizirano uporabo sredstev za reaktivacijo tipa oksimeta.2-PAM je pogosto uporabljeno sredstvo za pomlajevanje oksima, ki ima specifično učinek na zdravljenje akutnih zastrupitev z organofosfornimi pesticidi. Žarišča na terenu.2-PAM je najbolj učinkovit, če ga dajemo takoj po izpostavitvi, in se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravljenji kot del celovitega pristopa k obvladovanju primerov zastrupitve.
Kako preprečiti zastrupitev z organofosfornimi pesticidi
Pri vsaki bolezni je preventiva vedno najpomembnejši člen, še posebej pri zastrupitvah z organofosfornimi pesticidi, ki jih lahko človek povsem prepreči. Aktivna preventiva je najbolj neposreden in učinkovit način za zmanjšanje tveganja zastrupitev. Za učinkovito preprečevanje zastrupitve z organofosfornimi pesticidi bi morali izhajati iz naslednjih točk:
1. Da bi preprečili "bolezen iz ust", je treba različno zelenjavo pred kuhanjem večkrat oprati, da učinkovito odstranimo ostanke pesticidov, še posebej, če med prvim pranjem v vodi plavajo pisane oljnate snovi, posebno pozornost posvetite večkratnemu izpiranju da pesticid postane neučinkovit, ko pride v stik z vodo.
2. Pri nakupu zelenjave bodimo pozorni, da ne gledamo le na videz zelenjave. Bolj popoln ko je videz, več pesticidov je mogoče poškropiti. Ravno nasprotno, zelenjava z očmi žuželk pomeni manj škropljenja pesticidov.
3. Pridelovalci zelenjave morajo med škropljenjem pesticidov nositi maske in oblačila z dolgimi rokavi, da se zaščitijo.
Ker postaja obseg uporabe 2-PAM vse bolj celovit, je na trgu vedno več dobaviteljev. Če želite najti čisti pradoksim klorid, se lahko obrnete na Xi'an Sonwu prek spleta.